IUGA 2024 | 北大人民团队共“妇”狮城，探“泌”盆底医学前沿

国际妇科泌尿协会（International Urogynecological Association，IUGA）年会是妇科泌尿学领域规模最大的学术盛会。第49届IUGA年会于2024年6月19日至22日在以未来主义建筑闻名的狮城——新加坡成功举行。在孙秀丽教授的带领下，北京大学人民医院妇产科团队精彩亮相此次会议，展示了共计14项研究成果。其中，10项研究成果获大会口头报告，4项研究成果获壁报展示，涵盖临床、康复和基础研究领域，充分展现了本团队在妇科泌尿领域的多方面创新性研究进展及学科蓬勃发展的势态。会议情况参会团队：口头发言： 1.王世言副主任医师：两种顶端悬吊术的疗效比较该研究是前瞻队列研究，比较了侧腹壁悬吊及骶棘韧带悬吊手术后下尿路症状的对比，发现侧腹壁悬吊术后下尿路症状发生更少，脱垂复位有效率与骶棘韧带悬吊术相当。提示我们在盆腔器官脱垂复位手术的同时应更关注功能恢复。 2.朱红梅医师：北大盆底整体康复PEFLOW训练对产后女性盆底功能的效果研究北大人民医院妇科盆底团队自主研发的整体康复训练PEFLOW是在传统的盆底肌锻炼KEGEL的基础上增加了体态、呼吸、核心肌群的训练，通过与KEGEL组的比较，发现PEFPLW对盆底肌力、盆底形态学、盆底功能及身体整体功能都有显著的提升，是适用于产后女性的整体训练方法。与会的国际同行对此给与高度评价。 3.宋姣洋博士研究生：骶棘韧带悬吊术（SSLF）及经腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）的解剖复位及及下尿路症状效果比较该回顾性研究比较了自主创新的EHUS手术和传统的SSLF术后一年的解剖复位及下尿路症状，结果显示脱垂复发率两组无显著性差异，EHUS对下尿路症状的改善效果优于SSLF。同时EHUS具有手术时间短、围术期及术后并发症少、下尿路症状改善效果更好等优点，值得临床推广应用。 4.孙小惠博士研究生：腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）对盆腔脏器脱垂患者下尿路功能障碍改善的探究该前瞻性队列研究报告了经腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）在解剖复位同时对下尿路症状的影响，发现EHUS在实现解剖复位的，可有效改善下尿路症状。EHUS在保留子宫的同时，维持了阴道生理轴向，为临床探索保留器官的创新术式提供了方向。 5.孙小惠博士研究生：网片及吊带暴露患者临床特点探究该研究总结了网片暴露患者的主诉、网片暴露的CTS（种类-时间-部位）分类以及网片暴露的治疗结局。研究结果表明异常阴道出血以及疼痛是患者最常见的主诉，这两项症状有助于临床医师早期识别网片暴露；网片暴露最常发生于术后一年，提醒临床医师术后规律随访的重要性；对于暴露面积＞1cm2且有症状的网片暴露，手术疗效优于保守治疗。本项研究为网片暴露的诊断及治疗提供了循证医学证据，有助于临床规范化诊疗体系的建立。 6.谢冰副主任医师：大脑运动皮层M1区与逼尿肌不稳定收缩相关的ON/OFF神经元双光子单细胞光学成像研究该研究为北大人民盆底团队与北京大学前沿交叉学科研究员合作的课题。针对膀胱过度活动症（OAB）临床治疗长期复发率高、疗效不满意的现状，尝试设计并构建了一套基于微型双光子显微镜的实验范式，对自由活动的逼尿肌过度活动（DO）小鼠的运动皮层M1区神经元进行单细胞分辨率和大视场的钙信号记录，以期解码逼尿肌过度活动小鼠的神经异常表现，指出通过实验发现DO会引起M1脑区神经元异常活跃，而在药物干预后排尿行为异常有所缓解，但神经元异常依然存在。最后通过药物和神经双管齐下验证了治疗时药物和神经干预两者缺一不可，为临床治疗DO提供新的视角。 7.贾元元研究员：骨盆底肌肉分娩损伤的特点及修复该研究发现分娩损伤大鼠模型中存在PFMs肌肉损伤和神经损伤，NMJ损伤的高峰时间早于肌肉纤维损伤的高峰时间。IL-6在急性盆底肌肉和神经损伤修复中发挥重要作用。 8.王青博士研究生：分娩损伤大鼠模型的阴道壁特征变化研究团队构建了大鼠模拟了人类因阴道分娩造成的阴道壁损伤，发现造模后阴道壁细胞外基质发生重塑，同时伴随着氧化应激和凋亡的发生，且阴道壁力学性能下降，这提示氧化应激可能作为始动因素影响着阴道壁的结构和功能，并进而可能影响盆底疾病的发生发展。 9.李亚芹博士研究生：转录组学结合机器学习及实验验证探索THBS1对POP患者成纤维细胞衰老的调控作用该研究运用生物信息学、机器学习及分子生物学实验初步发现并验证THBS1是一个与POP发生有关的机械敏感性衰老相关生物标志物，其在POP中高度表达，触发了成纤维细胞衰老，从而导致POP进展。因此该研究认为THBS1是一个有前景的治疗靶点，为POP的初级预防策略提供了理论基础。 10.张悦硕士研究生：定制化重组人源化胶原蛋白：一种有望应用于盆腔器官脱垂治疗的生物材料该研究利用具有高生物活性、低免疫原性特点的定制化重组人源化胶原蛋白，干预来源于盆腔器官脱垂患者阴道壁的原代成纤维细胞，从细胞增殖、迁移、生物学功能等多角度探讨定制化重组人源化胶原蛋白在盆腔器官脱垂治疗领域的应用前景。