2025年7月，《孕前糖尿病与妊娠临床实践指南》重磅发布，引发广泛关注。本指南是由美国内分泌学会（Endocrine Society）和欧洲内分泌学会（European Society of Endocrinology）联合制定，基于循证医学框架，围绕十大关键临床情境，系统提出十条分级推荐意见，旨在为孕前糖尿病合并妊娠的全程管理提供最新、循证且可操作的决策依据。

孕前已确诊糖尿病（包括1型和2型糖尿病）的女性，妊娠会增加孕产妇和围产儿死亡率和发病率的风险。孕前糖尿病（PDM）女性发生胎儿先天畸形、流产、巨大儿等并发症的风险显著高于普通孕妇。研究显示，1型糖尿病女性的胎儿先天畸形率为18.5%，2型糖尿病为19.0%，远高于无糖尿病孕妇的13.4%。

本指南从备孕、孕期到产后的全周期管理提出了十项关键建议，核心目标是通过优化孕前筛查（如妊娠意向评估）、孕期血糖控制（如CGM/SMBG监测、胰岛素治疗）、分娩时机决策及产后随访（如糖尿病管理衔接孕前护理），降低母婴并发症风险（如先天畸形、妊娠高血压、巨大儿等）。

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