由亚洲子宫内膜异位症与子宫腺肌症协会（ASEA）组织的2024年第12届亚洲子宫内膜异位症大会（ACE 2024）于9月19-21日在印度尼西亚巴厘岛隆重召开，中国专场成为此次盛会的亮点。首届亚洲子宫内膜异位症大会于2010年在我国上海成功举办。此次会议不仅为研究者们提供了一个交流思想和展示成果的平台，而且成为亚洲妇科及子宫内膜异位症领域增进理解、促进交流的重要论坛。
中国妇产科网特邀此次出席中国专场的国内领域顶尖专家，为您带来子宫内膜异位症和子宫腺肌症领域的最新研究动态和前沿观点，共同探讨国际医疗合作的未来之路。本期我们邀请到了上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的孙峰教授，围绕腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内释放系统的治疗进行探讨。
中国妇产科网：
孙教授，您认为在采用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗时，有哪些关键因素或挑战需要特别注意，以确保治疗的成功和患者的满意度？
孙峰教授：
在采用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内释放系统（曼月乐）进行治疗时，关键因素和挑战主要包括以下几个方面：
01 术前评估与沟通
术前需对患者进行详细的病情评估，包括病灶大小、部位、子宫大小等，并结合影像学检查与患者进行良好的沟通，有利于术后随访和治疗效果。
02 手术技巧
子宫腺肌症病灶切除术需精确，手术方法多样。病灶切除后，子宫的缝合和止血至关重要，这直接关系到手术效果和术后并发症的发生。
03 子宫重塑
确保子宫恢复到正常大小，有利于曼月乐的放置，降低术后感染和血肿形成的风险。
04 合并症处理
对于合并双侧子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者，术中需彻底清除病灶，恢复解剖结构，减少术后复发。
05 术后随访
术后定期随访患者，评估临床症状，如痛经、月经量等，及时了解患者症状缓解程度。
06 患者心理辅导
告知患者曼月乐的副作用，如点滴出血、月经出血模式改变等，通过良好的解释和沟通，减轻患者焦虑情绪，提高满意度。
总之，确保治疗成功和患者满意度，需关注术前评估、手术技巧、子宫重塑、合并症处理、术后随访及患者心理辅导等方面。
中国妇产科网：
您的研究是否揭示了这种联合治疗方法相比其他传统治疗方法（如单纯药物治疗或单纯手术治疗）在哪些方面具有显著优势？这些优势对于临床实践有何指导意义？
孙峰教授：
研究揭示了腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合曼月乐的联合治疗方法相比其他传统治疗方法在以下方面具有显著优势：
01 降低复发率
研究发现，联合治疗方法在术后三年的累计复发率仅为2.9%，远低于单纯手术治疗的32%复发率。这一显著降低的复发率提高了手术治疗的效果和患者的满意度，减少了子宫腺肌症保守手术后的复发情况。
02 临床指导意义
研究为临床医生提供了治疗子宫腺肌症的科学证据和支持，特别是对于合并有卵巢子宫内膜异位症等高危因素的患者。在手术治疗的同时，应彻底清除合并的子宫内膜异位症病灶，以降低术后症状复发的风险。
03 长期管理
联合治疗方法强调了术后长期管理和定期随访的重要性，有助于预防症状的复发，包括疼痛和月经过多等症状。
04 科学依据
研究结果为临床医生在处理子宫腺肌症提供了科学的决策依据，特别是在术后长期处理方面。
综上所述，联合治疗方法的优势在于显著降低复发率、提供临床指导、强调长期管理和提供科学依据，这对于临床实践具有重要的指导意义。临床医生应重视子宫腺肌症术后保守手术的复发率和症状复发情况，并采取积极有效的处理措施以减少术后复发。
ACE 2024
专家风采
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院孙峰教授在ACE 2024大会中国专场上进行精彩演讲。
孙 峰 教授
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
医学博士 副主任医师 硕士生导师
❖中国医药教育协会妇科专业委员会委员
❖上海市医学会妇产科分会青年委员
❖上海市医学会内异症学组成员
主持上海市科委课题1项，交大医工交叉课题1项，院级课题2项；以第一作者或通讯作者发表SCI文章7篇，中文数篇；参编人民卫生出版社《子宫内膜异位症诊治》（2019）
精彩花絮
图源：部分内容来自ACE官网、ACE 2024中国专场专家团队
责编：孙雯
