产后出血、子痫前期到现在为止都是全球，也是我们中国，孕产妇死亡的前三大原因。而在2025年，基于全球范围来看，产后出血是不发达地区导致妊娠死亡最重要的原因。

无论是FIGO还是其他发达的国家，以及我们中国，都在竭尽全力做出相应的规范、指南，包括细化的流程、抢救的细节等，通过预测来预防这些疾病。同时做了一些改进和相应的规范。比如产后出血，中国是全球最早制定指南的几个国家之一，《产后出血预防与处理指南（2023）》带来了治疗的同质化，使我们中国的产后出血导致的妊娠死亡大幅度下降。但是在全球它仍然是一个非常重要的导致妊娠死亡的原因。所以在2025年FIGO及美国的协会专门针对产后出血出台了相关的诊疗指南以及专家共识，其目的是指导所有的临床大夫实现预防、预测以及严重产后出血危重症的团队抢救。

1.预警指标更趋动态与综合

2025年产科急症诊治上，在产后出血方面，不再只盯着出血量的绝对值，而是更关注出血速度和早期预警信号，再加上氨甲环酸规范的早期使用和阶梯式止血方案，能大大降低难治性出血的发生。

2.检测手段更加精准与前置

子痫前期的诊治也有突破，为了提高我们的预测力，达到防病、治病的目的，把胎盘生长因子这类生物标志物纳入筛查，能提前预判高风险人群，避免病情突然恶化。

3.多学科协作与产科预警系统筑牢安全防线

多学科协作机制更常态化，产科、ICU、输血科等能快速联动，抢救响应时间大幅缩短。同时改良的产科预警系统也得到普及，实现了精准分诊和分级救治。

这些进步从早期识别到精准干预再到多学科保障，全方位提升了救治效率，也显著降低了孕产妇的严重并发症和死亡风险。

在产科发生危重症的时候不单单是一个产科的问题，需要多学科协作。我国从国家到行业再到医院层面，都有多学科团队。我国县级医院有孕产妇危急重症救治中心，要求我们拥有团队协同能力。在医院的统一领导下，团队不仅包括产科大夫，还包括麻醉、ICU、妇科及其他相关的科室。

高效产科急症MDT团队的建设，核心是把“协同”和“快速响应”落到实处。

1.明确分工与指挥体系

首先要有清晰的分工和统一的指挥体系，明确产科医生作为核心牵头人，同时ICU、输血科、介入科等科室有固定对接人，抢救时能做到指令统一、各司其职，避免多头指挥耽误时间。

其次是常态化的联合培训和应急演练，不能等急症发生了才临时组队，要定期模拟产后大出血、重度子痫前期等场景，让各科室熟悉彼此的救治流程和衔接节点，形成肌肉记忆。

抢救的枢纽，即中枢的指挥者是非常重要的。那这个指挥者由谁来承担？这是由病人的病情决定的。比如说在产科出血，还未止血，产科医生是主要的抢救指挥者，来指挥止血。在病人病情生命体征不稳定或者产科医生止血以后出现的内环境的紊乱，这时候的指挥者就是ICU或者麻醉科。枢纽的作用是使每个人尽心尽职，各部门相互配合，将病人抢救成功。

2.信息共享机制畅通

再者是畅通的信息共享机制，产检档案、急诊化验、影像结果等数据要实时流转通道。比如建立专属的多学科救治信息群，让团队成员第一时间掌握患者的基础情况和病情变化，不用反复沟通确认。另外还要有明确的分级转诊和兜底保障机制，对于基层医院难以处理的极危重病例，提前和上级医院的MDT团队建立绿色通道，确保患者能无缝转诊。

3.分级转诊与人文协作并重

最后也不能忽视人文协作的配套，在救治的同时兼顾患者的身心需求，这样才能真正实现高效且有温度的多学科救治。我们中国多学科团队的孕产妇急救中心在降低孕产妇死亡急救方面取得了卓越的成绩，近30年我们孕产妇死亡降得非常低，已经达到全球妇幼健康高质量的水平。多学科团队抢救合作的关键是团队个体的技术、高度的责任感、相互配合协同。

总结下来就是：“统一指挥的‘中枢’+清晰分工的‘脉络’是产科急症MDT团队筑牢母婴安全防线的核心骨架，让每一次抢救都有章可循、有位可归。常态化演练磨出的‘肌肉记忆’，加上畅通的信息共享通道，让MDT团队把‘应急响应’变成‘本能行动’，为危重孕产妇抢出生命时间。从精准救治到人文关怀，从院内协作到跨院转诊，高效产科MDT团队守护的不只是孕产妇的生命，更是万干家庭的幸福与新生希望。”

实际上难点这部分现在对大的医院来说问题不大，其技术团队、流程以及医院的管理是规范化也是系统化的。回顾2025年的技术和理念进步，我们已经在早期预警、多学科协作上迈出了一大步。但2026年仍有几个核心诊疗难点需要重点突破。

1.罕见产科急症的早期识别与机制突破

首先是罕见急症的早期识别与精准救治，比如被称为“产科死神”的羊水栓塞，目前还没有公认的发病机制和精准预警手段，初期症状也缺乏特异性，2026年可聚焦这类疾病的进一步研究和培训，让医生能更早识别、更快启动抢救预案，降低其极高的死亡率。

2.基层与三甲医院救治能力的同质化

其次是基层与三甲医院的救治能力同质化，现在医疗资源分布不均的问题还比较突出，很多基层医院缺乏成熟的产科急症MDT团队和先进监测设备，2026年可聚焦如何让基层也能实现急症的早期干预和及时转运。所以在我国各地经济水平还有一定差距的情况下，如何达到同质化是我们后面应该关注的地方。

3.从围产期抢救延伸到全周期健康管理

最后，目前大家对急症的救治多聚焦在围产期，却容易忽视产后出血、子痫前期等急危重症带来的远期健康影响，2026年可考虑建立危重症患者的产后长期随访体系，实现从“急症抢救”到“全周期健康守护”的理念升级。

科学技术在高速发展，妇产科领域的技术随着自然技术、科学技术的发展也在高速发展。面对产科急症领域的快速发展，年轻医师要想跟上节奏、扛起责任，核心是做好“基础扎根、协作融入、持续迭代”这三件事。

现在的年轻人有很多优势，他们综合素质以及学习能力都比我们以前高，但是作为医生，基本的要素就是基础要扎实，“三基三严”必须要做好训练，这个是来不得半点虚假的。

1.夯实临床基本功

要把规范诊疗的基本功练扎实，不光要吃透产后出血、子痫前期等常见急症的指南流程，还要多参与模拟演练和临床跟台，把止血操作、急救用药这些关键技能练到“肌肉记忆”，避免紧急情况下慌神出错。医生和其他行业有一点不一样，我们必须经过数年，至少10年以上临床“浸泡”。除了书本上的知识，获得实践的经验是非常重要的。

2.主动融入多学科协作

要主动融入多学科协作体系，不能只盯着自己的产科专业，要多向ICU、输血科、相关内外科的前辈请教，熟悉各科室的协作流程，学会在抢救中精准传递病情、配合团队行动，同时也要掌握生物标志物监测、智能预警系统这些新技术的应用，让自己的判断更精准。

3.持续学习与人文关怀并重

要养成复盘总结和持续学习的习惯，每次参与急症救治后，都要梳理过程中的得失，搞懂“为什么这么做”“下次怎么改进”；不断更新知识储备。另外，也要提升沟通和人文关怀能力，面对急症时，既能冷静处置病情，也能耐心安抚孕产妇和家属，兼顾救治效果与情感支持，这样才能真正成长为适配行业发展的合格产科医师。

科学快速发展，临床证据也在不断变化，我们年轻一代除了临床要做扎实，要学好本事，还要与时代科技拥抱在一起，在新时代与AI、机器人等创新技术合作，与新的临床研究结合在一起，更新知识，不断提高我们医疗的综合能力。