随着人口老龄化加剧与生育政策调整，女性盆底健康问题愈发备受关注，“大盆底”跨学科诊疗理念也在实践中不断深化。为系统梳理年度发展成果、明晰未来前进方向，妇产科网非常荣幸采访到复旦大学附属妇产科医院夏志军教授，分享“大盆底”理念与实践、解析多学科协作（MDT）的价值、展望未来发展方向。

“大盆底”跨学科协作深化，诊疗与培训并进

中国妇幼保健协会妇科泌尿和盆底重建专委会成立以来，纳入的学科以手术科室为主，涵盖妇科、泌尿外科、肛肠科、疝外科等领域。夏教授强调，盆底疾病本质上属于全身性疾病，并非单一学科性疾病。盆底疾病主要在于支撑结构出现问题后引发的一系列相关临床症状。

2025年夏教授团队开展了线上与线下相结合的培训模式，他表示，2026年将逐步推进培训计划的落实，同时在全国范围内建立多个培训中心，为盆底疾病相关专业人才的培养及技术推广筑牢平台。

值得注意的是，盆底疾病诊疗的多学科理念与以往的多学科模式有所不同。夏教授希望更多年轻医生及相关专业从业者，能够更新对盆底疾病的认知理念，深入理解并熟练掌握盆底疾病诊疗的相关新技术。

盆底多学科vs传统MDT的差异与优势

随着近年来医生们对疾病的认知愈发全面，多学科协作（MDT）受到普遍认可。一些疾病在诊疗过程中涉及外科、内科、麻醉等其他学科，需要通过多学科共同研讨制定方案。

而盆底多学科理念与上述传统MDT存在不同。盆底所关联的肛肠外科、泌尿外科和妇科等多个学科都将这一专业纳入自身学科范畴，开展脱垂、尿失禁、便失禁等相关手术。盆底领域的“MDT”并非某一学科主导、其他学科协助交流，而是多个学科共同深耕。原因在于，盆底疾病的根源是支撑结构病变，而非单一器官的问题。这也明确了盆底疾病的界定标准，并非所有盆腔相关疾病都属于盆底疾病范畴。例如，肛肠肿瘤、妇科肿瘤不属于盆底疾病，但直肠脱垂、子宫脱垂这类因支撑结构问题引发的疾病，则属于盆底疾病。

不过，肛肠外科、泌尿外科、妇科、疝外科等各学科仍有自身的专业领域优势，都会从自身专业视角理解和诊疗盆底疾病。这种多学科模式，能让各学科优势互补，使医生们更深入地认知疾病，进而有效提升临床诊疗工作的质量。

更新盆底领域诊疗理念，守护女性的生育未来

盆底领域未来的发展方向最重要是能够应对老龄化和生育政策调整，目标在于增强医生诊疗信心、提振大众的生育信心、保障老年人的生存健康信心。

基于这一目标，夏教授指出，未来的工作重心应该在于器官保留与功能全面完善，尽量保留患者完整功能，即泌尿，生殖，消化功能等，避免切除子宫、做阴道闭锁等手术，全力将患者的泌尿、生殖等功能完整恢复。这既是盆底领域最重要的理念转变，也是医生们需要在技术上提高的方向。

相信未来，在“大盆底”跨学科理念的深化践行与线上线下融合培训的落地推进下，盆底领域将持续发力，更好应对老龄化和生育相关健康难题。

作者简介

夏志军教授

复旦大学附属妇产医院盆底疾病中心主任，博士、博导

✦中国妇幼妇科泌尿和盆底重建专业委员会主任委员

✦中华医学会盆底疾病学组委员

✦中国妇幼保健协会常务委员

✦中国女性生殖整复分会前任会长

✦中国医师协会整合盆底专业委员会副主任委员

✦中国医药教育协会

✦妇产康复技术与管理专业委员会副主任委员

责编：清欢

审核：马野